Acalasia

En personas que padecen esta patología (1-9/100000), los 2/3 inferiores del esófago (musculatura lisa), incluido el esfínter esofágico inferior, son incapaces de relajarse al tragar, dificultando el paso los alimentos hacia el estómago.

 

ETIOLOGÍA

• Primaria (idiopática)
• Secundaria a: carcinoma gástrico que infiltra al esófago, linfoma, gastroenteritis eosinófila, trastornos neurodegenerativos...

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Disfagia
• Dolor torácico
• Regurgitación y aspiración pulmonar
• Adelgazamiento

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

• Rx de Tórax
• Tránsito esófagogastroduodenal
• Endoscopia digestiva
• Manometría esofágica

TRATAMIENTO

Farmacológico

• Nitritos y antagonistas del calcio (antes de comer, proporcionan alivio)
• Inyección endoscópica de toxina botulínica (bloquea los nervios excitadores del esfínter)

Quirúrgico

• Debilitación del tono muscular mediante dilatación con balón
• Miotomía extramucosa del esfínter inferior (se corta la capa muscular circular del esfínter)

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Mantener un adecuado estado nutricional y balance hidrolítico
• Asegurar una dieta apetecible que invite al paciente a comer
• Hacer más comidas al día y menos pesadas
• Recomendar alimentos blandos, no pegajosos
• Desaconsejar alimentos picantes, irritantes, de doble textura
• Indicar al paciente que mastique bien los alimentos
• En definitiva: facilitar la deglución y evitar la broncoaspiración

 

Bibliografía 

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/achalasia/symptoms-causes/syc-20352850

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000267.htm 

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082008000500012