domingo, 13 de noviembre de 2022

Esclerosis lateral amiotrófica (ELA): Stephen Hawking

La esclerosis lateral amiotrófica o ELA, es una enfermedad de las neuronas en el cerebro, el tronco cerebral y la médula espinal que controlan el movimiento de los músculos voluntarios.

Causas

Las neuronas motoras se desgastan o mueren y ya no pueden enviar mensajes a los músculos. Esto lleva a debilitamiento muscular, espasmos e incapacidad para mover los brazos, las piernas y el cuerpo. La afección empeora lentamente con el tiempo. Cuando los músculos en la zona torácica dejan de trabajar, se vuelve difícil o imposible respirar.

Tener un familiar que presente una forma hereditaria de la enfermedad es un factor de riesgo de ELA. Otros riesgos incluyen el servicio en las fuerzas armadas por la exposición ambiental a toxinas. 

Síntomas

Las personas que padecen esta afección tienen una pérdida de la fuerza muscular y la coordinación que con el tiempo empeora y les hace imposible la realización de actividades rutinarias.
  • Dificultad para levantar cosas, subir escaleras y caminar
  • Dificultad para respirar
  • Dificultad para tragar, asfixia con facilidad, babeo o náuseas
  • Caída de la cabeza debido a la debilidad de los músculos del cuello
  • Problemas del habla, como un patrón de discurso lento o anormal
  • Cambios en la voz

Otros:

  • Depresión
  • Calambres musculares
  • Epasticidad
  • Fasciculaciones
  • Pérdida de peso

Pruebas y exámenes

El examen físico valora: 

  • Debilidad
  • Temblores musculares, espasmos, fasciculaciones o pérdida de tejido muscular
  • Fasciculaciones de la lengua
  • Reflejos anormales 
  • Marcha rígida o torpe
  • Aumento o reducción de los reflejos en las articulaciones
  • Incontinencia emocional
  • Pérdida del reflejo nauseoso  

Algunos exámenes que se pueden realizar son:

  • Exámenes de sangre
  • Examen de la respiración
  • Resonancia magnética o tomografía computarizada de la columna cervical
  • Electromiografía
  • Pruebas genéticas
  • Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza
  • Estudios de la deglución
  • Punción raquídea 

Tratamiento

No se conoce una cura para ELA. Hay dos medicamentos disponibles que ayudan a frenar el progreso de los síntomas y ayudar a las personas a vivir un poco más:

  • Riluzol
  • Edaravon

La fisioterapia, la rehabilitación y el uso de dispositivos ortopédicos o silla de ruedas, u otras medidas ortopédicas pueden ser beneficiosos para los que la padecen ya que están enfocandos en ejercitar los músculos.

La tendencia a perder peso es notable debido a problemas al tragar o asfixia por lo que existe la posibilidad de colocar un tubo en el estómago, además de aparatos de respiración que se utilizarán por la noche.

Pronóstico

Es degenerativa por lo que con el paso del tiempo va empeorando progresivamente. Se va perdiendo la autonomía y la independencia por lo que logran superar los 5 años con la enfermedad suelen necesitar ayuda para respirar o un dispositivo que lo haga por ellos.

El caso de Stephen Hawking

Stephen Hawking vivió la mayor parte de su vida limitado por la enfermedad del ELA que fue   reduciendo sus capacidades físicas pero nunca las intelectuales, hasta el punto que le impedía moverse e incluso hablar.

Vivió con ella hasta los 76 años cuando falleció en el año 2018. Ha sido considerado la persona más longeva con esta enfermedad, a la que sobrevivió 55 años.​ Su caso resulta fascinante y desconcertante para los neurólogos ya que su estado de salud se mantuvo relativamente estable por años y eso pudo deberse a que se cree que si la enfermedad se manifiesta a edades tempranas su avance es más lento.



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