El síndrome del cascanueces es provocada por la compresión de la vena renal izquierda entre la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior. Esto provoca un aumento de la presión entre la vena renal izquierda y la vena cava inferior.
Tipos:
- Síndrome del cascanueces anterior: más común, cuando la compresión de la vena renal izquierda se produce por la parte de la arteria aorta y la mesentérica.
- Síndrome del cascanueces posterior: la vena renal queda atrapada y comprimida entre la columna vertebral y una de las dos arterias.
- Síndrome del cascanueces combinado: poco frecuente, donde la vena renal izquierda queda pinzada en su rama anterior por las dos arterias, mientras que la posterior se queda pinzada entre la columna vertebral y la aorta.
Causas
Los síntomas aparecen cuando aumenta el nivel de presión en la vena renal, dañando los septos entre venas y el aparato renal, entrando la sangre en la orina.
- Anomalías como duplicaciones de la vena renal.
- Presencia de tumores o inflamaciones que empujen las arterias, de manera que comprimen la vena renal izquierda.
- Una masa corporal demasiado baja
- Hiperlordosis o problemas en la posición de los riñones ante cambios de postura.
Síntomas
Urológicos:
- Hematuria macroscópica o microscópica unilateral
- Varices en las piernas
- Dolor abdominal en el lado izquierdo
- Varicocele
Ginecológicos:
- Dismenorrea o disregulación del ciclo menstrual
- Dolor poscoital
- Dispareunia
- Dolor en el abdomen bajo
- Disuria
- Varices pélvicas, de glúteos, vulvares o en los muslos
- Trastornos emocionales
Tratamiento
Suele ser una enfermedad benigna, con la exploración y revisión periódica y atenta del paciente debería ser suficiente. En algunos casos se realizaría una intervención quirúrgica, un trasplante de riñon o un bypass en la vena renal.
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